<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">' Maçta dizim döndü, düştüm ve çııt diye bir ses geldi tekrar maça dönemedim, şu anda dizimi kıvıramıyorum takılma şişlik hissi ve güvensizlik var'' <b>.<br /> </b><br /> <strong>İstanbul Times Haber Merkezi </strong><br /> <br /> Bunlar Ön çapraz bağ yaralanması sonrası muayne esnasında en sık duyduğumuz yakınmalardır.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Akut ve kronik olarak karşımıza çıkan ön çapraz bağ yaralanmaları a</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">yağın yerde sabit</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> iken</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">dizin</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> dışa dönme</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">si</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">ile ya da direkt darbe sonucu gelişebilir.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">İsmi ne ka</span></span><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">dar havalı gibi dursa da bir sporcunun başına gelebilecek en kötü sakatlıklardan biridir</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Bu yaralanmadan sonra dizde saatler içinde kanama, şişlik ve ağrı sporcunun spora devam etmesine engel olur.</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Hasta boşalma hissini 2. kez dizini zorladığında anlar.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Klinik muayene sonrasında kompresyon, soğuk uygulama, bandaj uygulama ve bacağın kaldırılması tavsiye edilir. Ön çapraz bağda kısmi ya da tam yırtıklar olabilir</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> bunu belirlemek ve</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">d</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">iğer bağ yaralanmalarının da ortaya konulabilmesi için MR’la görüntülenme yapılmalı</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">dır</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR";mso-ansi-language: EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Tam yırtıklarda artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu ameliyatını yapıyoruz.Ön çapraz bağ yırtık uçları dikilerek anastomozu mümkün olmadığından hastaya ait hamstring tendonları yeni ön çapraz bağ olarak kullanılabiliyor. Bu tendonlar dizin altından yapılan minik bir kesi ile elde ediliyor.Hastaya ait bir bağ olduğundan çok iyi tolere edilir ve dayanıklılık esneklik konusunda alternatifsizdir.Yapılan işlem artroskopik olduğu için ertesi gün hastayı ayağa kaldırabiliyoruz .hastanede 1 gün kalan hasta erken dönem dizine yük verebiliyor. Ortalama 3 hafta koltuk değneği kullanımı sonrası erken dönem fizik tedavi ile kasların güçlnmesi ve diz hareket açıklığının geliştirilmesi sağlanıyor. 8. haftadan itibaren düşük hızda koşulara başlanıyor, 5. aydan sonra antrenmanlar ve 6.aydan sonra normal sportif aktivitye izin veriliyor.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:Arial; mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> Menisküs yırtıklarında takılma ve kilitlenme ön plandadır.Kısmi olarak yırtılan parça artroskopik olarak çıkarılabilmektedir.Hastanede yatış gerekmez ve 2-4 hafta sonra sportif faaliyeete izin verilir.Eğer menisküsler tamir edilirse </span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">bu süre 12 hafta kadardır.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family: "Arial TUR";mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "><o:p><span style="color: rgb(255, 0, 0); "><strong> </strong></span></o:p></span></span><span style="color: rgb(255, 0, 0); "><strong><span style="font-family: 'Arial TUR'; font-size: 14px; ">Kıkırdak Sorunları (Talus Lezyonları)</span></strong></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Talus, ayak bileği eklemini oluşturan en önemli kemik yapıdır. Kaval kemiğinin alt ucu ile beraber oluşturdukları eklem yüzeyi ile ayak bileği ekleminin hareketini sağlarlar. Talusta var olan kıkırdak katman ayak bileği eklemi için en önemli yüzeydir. Kemik üzerinde var olan kıkırdak tabakalar salgıladıkları eklem içi sıvı sayesinde eklem hareketliliğinin ideal bir ortamda gerçekleşmesini sağlar. Kıkırdak dokuyu kemik dokudan ayıran en önemli özellik, iyileşme kapasitesinin olmamasıdır. </span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Kıkırdak sorunlarında hastalarda eklem hareket kısıtlılığı, ağrı, boşalma hissi, takılma duygusu gibi şikayetler gelişir. Sorun ilerledikçe yürüme mesafesinde azalma ve şişlik gibi sorunlarda ortaya çıkar. Tanıda röntgen, MRI ve Tomografi gibi tetkikler kullanılabilir. Bu yöntemler hastalığın hangi evrede olduğunu tespit etmekle beraber aynı zamanda tedavi planlamasının yapılması içinde gereklidir.</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Kıkırdak kalitesini arttırmak için glukozaminoglikanlar ve eklem içi enjeksiyonlar kullanılır.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Cerrahi tedavide birinci yöntem artroskopik tekniklerdir. Artroskopik cerrahide . Kıkırdağın hasarlı bölümü üzerinde dirileme, mikro kırık yöntemlerle yalancı bir kıkırdak dokusu oluşturularak ağrının giderilmesi hedeflenmektedir. Bu yöntemlerde başarı oranı %75 -80 civarındadır.İlerlemiş vakalarda (1cm büyük defektlerde) açık cerrahi yöntemlerine başvurulur. Mozaikplasti (dizden alınan sağlam kıkırdağın ayak bileğine nakli) allograft kullanımı (kadavradan alınmış kıkırdakların nakli) uygulanabilmektedir. Ayrıca ülkemizde henüz uygulanmayan hastanın kendi kıkırdak hücresinden genetik yöntemle genetik laboratuarda kıkırdak üretilerek kıkırdak nakli uygulaması yapılabilmektedir.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR";mso-ansi-language: EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US"><font face="'Arial TUR'">A</font></span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">şil tendon yaralanmaları da sıktır. </span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Ayak bileğinin arkasından patlama sesi gelmesi aşil tendonunun yaralandığının ya da koptuğunun göstergesi</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">olabilir.</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Hasta adım atamaz ,parmak ucunda duramaz.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> Tam kopmalarda genellikle cerrahi uygulanır </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">,özel sütür teknikleri ile tendon onarılır.Ameliyat sonrası cam walker adı verilen breys ile hasta yürüyebilir.Tamirden 3-4 ay sonra spora dönüş mümkündür.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:Arial;mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Bunlar Ön çapraz bağ yaralanması sonrası muayne esnasında en sık duyduğumuz yakınmalardır.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Akut ve kronik olarak karşımıza çıkan ön çapraz bağ yaralanmaları a</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">yağın yerde sabit</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> iken</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">dizin</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> dışa dönme</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">si</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">ile ya da direkt darbe sonucu gelişebilir.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">İsmi ne kadar havalı gibi dursa da bir sporcunun başına gelebilecek en kötü sakatlıklardan biridir</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Bu yaralanmadan sonra dizde saatler içinde kanama, şişlik ve ağrı sporcunun spora devam etmesine engel olur.</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Hasta boşalma hissini 2. kez dizini zorladığında anlar.</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">Klinik muayene sonrasında kompresyon, soğuk uygulama, bandaj uygulama ve bacağın kaldırılması tavsiye edilir. Ön çapraz bağda kısmi ya da tam yırtıklar olabilir</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> bunu belirlemek ve</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">d</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">iğer bağ yaralanmalarının da ortaya konulabilmesi için MR’la görüntülenme yapılmalı</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">dır</span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; ">.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR";mso-ansi-language: EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">Tam yırtıklarda artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu ameliyatını yapıyoruz.Ön çapraz bağ yırtık uçları dikilerek anastomozu mümkün olmadığından hastaya ait hamstring tendonları yeni ön çapraz bağ olarak kullanılabiliyor. Bu tendonlar dizin altından yapılan minik bir kesi ile elde ediliyor.Hastaya ait bir bağ olduğundan çok iyi tolere edilir ve dayanıklılık esneklik konusunda alternatifsizdir.Yapılan işlem artroskopik olduğu için ertesi gün hastayı ayağa kaldırabiliyoruz .<br /> <br /> Hastanede 1 gün kalan hasta erken dönem dizine yük verebiliyor. Ortalama 3 hafta koltuk değneği kullanımı sonrası erken dönem fizik tedavi ile kasların güçlnmesi ve diz hareket açıklığının geliştirilmesi sağlanıyor. 8. haftadan itibaren düşük hızda koşulara başlanıyor, 5. aydan sonra antrenmanlar ve 6.aydan sonra normal sportif aktivitye izin veriliyor.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:Arial; mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; "> Menisküs yırtıklarında takılma ve kilitlenme ön plandadır.Kısmi olarak yırtılan parça artroskopik olarak çıkarılabilmektedir.Hastanede yatış gerekmez ve 2-4 hafta sonra sportif faaliyeete izin verilir.Eğer menisküsler tamir edilirse </span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "> </span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial; ">bu süre 12 hafta kadardır.</span></span><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family: "Arial TUR";mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 14px; "><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "><o:p><strong>İstanbul Times Haber Merkezi (İTHA)<br /> </strong></o:p></span></span></p> <strong> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p></o:p></span></p> </strong> <p class="MsoNormal"><font color="#ff0000" face="'Arial TUR'" size="3"><b><br /> </b></font></p> <span style="font-size: 16px; "> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Arial TUR'; "><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"></p> </span> <p class="MsoNormal"><font face="'Arial TUR'"><span style="font-size: 14px;"><br /> </span></font></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><b><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family: "Arial TUR";mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size:18.0pt;font-family:"Arial TUR"; mso-ansi-language:EN-US"><o:p> </o:p></span></p>