<span style="font-size: 16px;"> <b style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Hocam Akciğer Kanseri deninle aklımıza ne gelmeli ?</span></b> </span> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Akciğer solunum yoluyla vücudumuzun oksijen gereksinimini sağlayan organıdır. Vücudumuzda yer alan her bir yapı gibi akciğerde hücrelerden yapılmıştır. Akciğer kanseri, yapısal olarak normal akciğer hücrelerinden birinin bir şekilde değişime uğrayarak ihtiyaç ve kontrol dışı çoğalması ve akciğer içinde bir kitle (tümör) oluşturmasıdır. </span></span><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Bu Kanser türü ne zamandan beri biliniyor peki hocam ? </span></b></span><b><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">1930'lara kadar pek sık görülmeyen primer akciğer kanseri, zaman içinde en sık görülen kanser türlerinde başlarda yer almaya başlamıştır.</span> <span style="font-family: Arial, sans-serif;">1960'lı yılların öncesinde akciğer kanseri erkek hastalığı olarak nitelendirilirken, bu yıldan sonra kadınlarda da sigara kullanımının artmasına bağlı olarak sıklığı artmaya başlamıştır. Dünyada 1975-1990 yılları arasında akciğer kanseri vakalarında </span></span><span style="font-size: 16px;"><a href="http://tr.wikipedia.org/wiki/%C3%96l%C3%BCm_oran%C4%B1" title="Ölüm oranı"><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: windowtext; text-decoration: none;">ölüm oranı</span></a><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span><span style="font-size: 16px;"><a href="http://tr.wikipedia.org/wiki/Erkek" title="Erkek"><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: windowtext; text-decoration: none;">erkeklerde</span></a><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> %66, </span></span><span style="font-size: 16px;"><a href="http://tr.wikipedia.org/wiki/Kad%C4%B1n" title="Kadın"><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: windowtext; text-decoration: none;">kadınlarda</span></a><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> %110 artmıştır.</span> <span style="font-family: Arial, sans-serif;">Günümüzde akciğer kanseri erkeklerde en sık ölüme neden olan birinci, kadınlarda ise ikinci kanser türüdür ve tüm dünyada her yıl yaklaşık 1.3 milyon ölüme neden olmaktadır.</span></span><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Peki Hocam Türkiye de ne kadar Akciğer Kanser Hastası Olduğu ile alakalı elimizde sağlıklı bir veri var mıdır ?</span></b></span><b><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Türkiye'de kanserli hasta verilerinin toplanmasındaki sorunlar sebebiyle akciğer kanserinin sıklığı ve yaygınlığı konusunda sağlıklı bilgi elde etmek mümkün değildir. Sağlık Bakanlığı Kanser Kontrol ve Kanser İstatistiği Kurumu'nun verilerine göre, 1999 yılı akciğer kanseri </span></span><span style="font-size: 16px;"><a href="http://tr.wikipedia.org/wiki/%C4%B0nsidans" title="İnsidans"><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: windowtext; text-decoration: none;">insidansı</span></a><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> ortalama olarak 14,2/100.000 olarak hesaplanabilmiştir. </span></span><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Akciğer kanseri tek sebebe bağlanabilir mi ?</span></b></span><b><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Akciğer kanseri oluşumu her ne kadar tek bir sebebe bağlanamaz ise de hastaların %90’ının öyküsünde sigara içimi yer almaktadır. Günde içilen sigara miktarı ve içilen yıl sayısı arttıkça risk artmaktadır. Uzun süre sigara içenlerin yaklaşık 1/7’sinde akciğer kanseri gelişir.</span></span><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Akciğer kanserinin belirtileri nelerdir ? </span></b></span><b><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif"; color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <ul style="margin-top:0cm" type="circle"> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Bitmek bilmeyen ve zamanla daha kötüye giden öksürük </span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Kalıcı göğüs ağrısı</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%; font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Kan tükürmek </span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%;font-family: "Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Nefes darlığı</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%;font-family: "Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Hırıltılı nefes alıp-vermek.</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%; font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Sık sık zatürree veya bronşit olması ve geçmemesi</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Boyun ve yüzde şişkinlik</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%; font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">İştahsızlık ve kilo kaybı</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%; font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="margin-right:18.0pt;margin-bottom:0cm;margin-bottom: .0001pt;text-align:justify;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 36.0pt"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Yorgunluk</span></span><span style="font-size:9.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">olarak kabaca sıralanabilir. Bu bulgular akciğer kanserinden veya başka nedenlerden kaynaklanabilir. Bulguların bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.</span></span><span style="font-size:9.0pt; line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Akciğer Kanseri kaç gruba ayrılır ?</span></b></span><b><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif"; color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Akciğer kanserleri mikroskop altında hücrelerin görüntüsüne göre basitçe küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri olarak iki gruba ayrılabilir. Her tip akciğer kanseri farklı şekilde büyür, gelişir ve tedavi edilir.</span></span><span style="font-size: 12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">R</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">adyoterapi, akciğer kanserinde son derece önemli bir tedavi yöntemidir. </span><span class="A0"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Akciğer kanserinde radyoterapi (RT) hastalığı tamamen tedavi etmek ya da semptom kontrolüne yönelik olarak uygulanabilmektedir. </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Tümörün çıkartıldığı bölgede, kalmış olabilecek tohumları yok ederek, kanserin o bölgede tekrarlamasını büyük oranda engelleyebildiği gibi; lokal ileri hastalıkta cerrahi olarak çıkarılması mümkün olmayan veya bazı hastalıklar nedeniyle operasyon yapılması mümkün olmayan hastalara ve cerrahiyi kabul etmeyen hastalara kemoterapi ile eş zamanlı yada tek başına uygulanabilir. </span><span class="A0"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Definitif RT, cerrahi olmaksızın primer olarak, cerrahi sonrası adjuvan ve cerrahi öncesi neoadjuvan olarak uygulanabilmektedir. Ayrıca küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) koruma amaçlı tüm beyin RT’si uygulanmaktadır. </span></span></span><span class="A0"><span style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"></p> <span style="font-size: 16px;"> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span class="A0"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> </span> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Kimler radyoterapi almalı ?</span></b></span><b><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif"; color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Radyoterapi alacak hastalar öncelikle immobilize edilmek amacıyla çeşitli sabitleme sistemleri üzerinde tedavi şeklinde pozisyonlandırılır. Takiben solunumun çeşitli evrelerinde planlama tomografisi çekilerek bilgisayar üzerinde kanserli bölge ile tutulan bölgesel lenf nodları ve çevredeki riskli organlar tek tek çizilerek hastanın 3 boyutlu görüntüsü oluşturulur ve tedavi planlaması yapılır. En mükemmel plan elde edildikten sonra hasta kliniğe davet edilerek tedavisine başlanır. Bazı tedavi cihazlarında solunumu takip eden sistemler mevcuttur. Tedavi esnasında solunum sensorları sayesinde hasta solunumu takip edilerek tedavi buna göre yapılır. Erken evre Akciğer Kanserlerinde stereotaktik radyocerrahi (tek seferde yüksek doz radyoterapi uygulanması) yada stereotaktik vücut radyoterapisi (yüksek doz radyasyonun 3-6 seferde uygulanması) uygulanabilir. Ayrıca nefes borusunu tutan kanserlerde brakiterapi (yakından tedavi) uygulanabilir. </span></span><span style="font-size: 12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif";mso-bidi-font-weight: bold"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Radyoterapi ağrısı, sızısı olmayan bir tedavi yöntemidir. Kanserli bölgeye belli bir mesafeden cihazla uygulanır. </span></span><span style="font-size: 12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif";mso-bidi-font-weight: bold"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Radyoterapi sırasında radyoterapi uygulanan alanda cilt üzerinde kızarıklık yanık benzeri yan etkiler oluşabilir. Yemek borusu tedavi alanında olduğunda özofajit denilen yemek borusu içinde yaralar oluşabilir. Bu durum beslenmeyi bozabilir. Tedaviye ara verilmesini gerektirebilir. Tedavi bölgesinde akciğer, kalp gibi yaşamsal organlar ve boyun omurilik sıvısı da bulunduğundan, bunların zarar görmemesi için, modern teknikler ve cihazlar kullanılmaktadır. </span></span><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><b><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif; color: red;">Akciğer Kanseri Önlenebilir mi ?</span></b></span><b><span style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif";color:red"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Ancak her şeye rağmen, Akciğer Kanseri önlenebilir hastalıklar arasındadır. Sigara içiminin bırakılması yada sigara içilmemesi bu hastalığın insidansının azalmasında ve ölümcül olan bu hastalıktan ölümlerin önüne geçilmesinde en etkili yöntemdir.</span></span><span style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;"> </span></span></p> <p class="Default" style="text-align:justify;line-height:115%"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Prof. Dr. Mustafa Vecdi Ertekin</span></span><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><b><o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Avrasya Hastanesi</span></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify"><span style="font-size: 16px;"><span style="line-height: 115%; font-family: Arial, sans-serif;">Radyasyon Onkolojisi </span></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Arial","sans-serif""><o:p></o:p></span></p>